腳踝滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。腳踝滑膜炎通常由外傷、慢性勞損、感染、風濕性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需減少踝關節(jié)活動,避免負重行走,必要時用支具或石膏固定。慢性期可適度活動但需避免劇烈運動。休息能減輕滑膜充血水腫,制動可防止炎癥加重。
急性腫脹期用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復,可收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),每次20分鐘,每日2-3次。注意皮膚保護,避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛,氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,或曲安奈德注射液局部封閉治療。感染性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。長期用藥需監(jiān)測胃腸道及肝腎功能。
超短波治療可改善局部微循環(huán),超聲波能促進炎癥吸收,沖擊波治療對頑固性滑膜炎有效。需在康復師指導下進行,一般10-15次為1療程。治療期間配合踝關節(jié)功能鍛煉。
對于滑膜增生嚴重者可行關節(jié)鏡下滑膜切除術,術后需康復訓練3-6個月。合并骨關節(jié)炎者可考慮踝關節(jié)融合術。手術適應證需嚴格評估,術后可能有僵硬、感染等并發(fā)癥。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免長時間站立行走,穿軟底緩沖鞋。康復期可進行踝泵運動、抗阻訓練等,逐步恢復關節(jié)活動度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,禁煙酒及高嘌呤食物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限需及時復診,防止發(fā)展為慢性滑膜炎或繼發(fā)骨關節(jié)炎。
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