蝶竇炎是鼻竇炎的一種類型,指發(fā)生在蝶竇的炎癥,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。蝶竇位于顱底深處,與視神經(jīng)、海綿竇等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)相鄰,炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致視力障礙、腦膜炎等風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)蝶竇炎患者表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、膿性鼻涕等典型癥狀,通過規(guī)范藥物治療可有效控制。急性蝶竇炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,及時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等配合鼻腔沖洗,癥狀多在1-2周緩解。慢性蝶竇炎可能與過敏、解剖異常等因素相關(guān),需長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,部分患者需手術(shù)改善竇口引流。
當(dāng)?shù)]炎引發(fā)劇烈頭痛、高熱、視力模糊或意識(shí)障礙時(shí),提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染、視神經(jīng)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類情況多見于免疫力低下、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,或治療延誤者。需緊急進(jìn)行CT或MRI檢查,靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松鈉,必要時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)清除病灶。
建議出現(xiàn)持續(xù)鼻竇癥狀超過10天或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異常時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科。日常保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,流感季節(jié)接種疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并過敏性鼻炎者需遠(yuǎn)離過敏原,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效。
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