蝶竇炎是指發(fā)生在蝶竇內(nèi)的炎癥性疾病,屬于鼻竇炎的一種類(lèi)型,主要表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀。
蝶竇位于顱底深處,與視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)相鄰,炎癥易向周?chē)鷶U(kuò)散。蝶竇開(kāi)口位置較高,引流不暢時(shí)易導(dǎo)致分泌物滯留。
常見(jiàn)病因包括上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主,病毒感染多見(jiàn)于感冒后繼發(fā)。
典型癥狀為頭頂部或枕部深在性疼痛,可放射至眼眶。伴隨鼻后滴漏、嗅覺(jué)障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視力改變等并發(fā)癥。
鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)蝶竇開(kāi)口膿性分泌物,CT檢查能清晰顯示竇腔黏膜增厚和積液。需與偏頭痛、顱內(nèi)病變等鑒別。
急性期以抗生素治療為主,慢性期可考慮鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)。伴息肉或解剖異常者可能需要功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
預(yù)防蝶竇炎需注意保暖避免感冒,保持鼻腔清潔,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)控制過(guò)敏原接觸。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴鼻部癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用滴鼻劑。日常可進(jìn)行鼻腔沖洗,保持室內(nèi)空氣流通,戒煙限酒有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
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