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胃息肉要如何治療

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胃息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪、調(diào)整飲食及手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃息肉可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜刺激、遺傳因素、膽汁反流及年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、腹脹或無(wú)癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

直徑超過(guò)5毫米或有癌變傾向的息肉需內(nèi)鏡下切除，常用方法包括高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)。操作前需完善胃鏡及病理檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫出血或穿孔，需禁食并遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

2、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及雷貝拉唑鈉腸溶片。炎性息肉可短期使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片，合并膽汁反流時(shí)需加用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝。

3、定期隨訪

直徑小于5毫米的增生性息肉建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，觀察大小及形態(tài)變化。隨訪期間出現(xiàn)黑便、嘔吐或體重下降需立即就診，避免漏診早期癌變。胃底腺息肉通常無(wú)須特殊處理，但需排除家族性息肉病可能。

4、調(diào)整飲食

減少腌制、燒烤及高鹽食物攝入，每日食鹽量控制在6克以下。增加新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物，避免濃茶、咖啡及酒精對(duì)胃黏膜的持續(xù)刺激。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。

5、手術(shù)治療

廣基息肉直徑超過(guò)2厘米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者，需考慮腹腔鏡或開(kāi)腹胃局部切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)吻合口出血及感染情況，補(bǔ)充維生素B12預(yù)防貧血，長(zhǎng)期隨訪胃功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

胃息肉患者應(yīng)戒煙限酒，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片。日常可適量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適，但合并糖尿病者需控制攝入量。建議每餐七分飽，餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血時(shí)須急診處理。術(shù)后患者需定期檢測(cè)胃蛋白酶原等腫瘤標(biāo)志物，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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