蛔蟲(chóng)與蟯蟲(chóng)是兩種不同的腸道寄生蟲(chóng),主要區(qū)別在于形態(tài)特征、感染途徑、癥狀表現(xiàn)及治療方式。
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)呈圓柱形,體長(zhǎng)可達(dá)15-35厘米,表面有細(xì)橫紋,雌蟲(chóng)較雄蟲(chóng)更長(zhǎng)。蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)體長(zhǎng)僅2-13毫米,雌蟲(chóng)尾部細(xì)長(zhǎng)如針,雄蟲(chóng)尾部卷曲,蟲(chóng)卵呈不對(duì)稱橢圓形。
蛔蟲(chóng)通過(guò)攝入被蟲(chóng)卵污染的土壤、蔬菜或水源感染,蟲(chóng)卵在腸道孵化后幼蟲(chóng)經(jīng)血液遷移至肺部。蟯蟲(chóng)通過(guò)直接接觸感染者或吸入含蟲(chóng)卵的塵埃傳播,蟲(chóng)卵在肛門(mén)周?chē)趸竽嫘懈腥灸c道。
蛔蟲(chóng)感染可能引起腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良、腸梗阻,幼蟲(chóng)移行期可致咳嗽、發(fā)熱。蟯蟲(chóng)感染以夜間肛門(mén)瘙癢為主要特征,可能伴隨睡眠障礙、煩躁不安,兒童可能出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象。
蛔蟲(chóng)診斷主要依靠糞便檢出蟲(chóng)卵或成蟲(chóng),偶見(jiàn)嘔吐出成蟲(chóng)。蟯蟲(chóng)需用透明膠帶法在肛周取樣檢出蟲(chóng)卵,夜間檢查可見(jiàn)成蟲(chóng)爬出肛門(mén)產(chǎn)卵。
蛔蟲(chóng)常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片驅(qū)蟲(chóng)。蟯蟲(chóng)治療需全家同時(shí)用藥,常用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑混懸液,并需徹底清潔環(huán)境防止重復(fù)感染。
預(yù)防兩種寄生蟲(chóng)感染均需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果徹底清洗,肉類充分煮熟,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。兒童應(yīng)定期修剪指甲避免藏匿蟲(chóng)卵,床單被褥需高溫燙洗。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、肛門(mén)瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用驅(qū)蟲(chóng)藥。集體生活環(huán)境如幼兒園需加強(qiáng)物品消毒,防止交叉感染。
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