蛔蟲與蟯蟲是兩種常見的腸道寄生蟲,主要區(qū)別在于形態(tài)特征、感染途徑、癥狀表現(xiàn)及治療方式?;紫x成蟲體長可達15-35厘米,呈粉紅色或乳白色;蟯蟲成蟲僅2-13毫米,呈白色線狀。兩者均可通過糞口途徑傳播,但蟯蟲更易通過接觸傳播。
蛔蟲成蟲體型粗大,橫截面呈圓形,雌蟲每日可產(chǎn)卵20萬枚,蟲卵對外界環(huán)境抵抗力強。蟯蟲成蟲纖細如線,雌蟲夜間移至肛周產(chǎn)卵,蟲卵在6小時內(nèi)即具傳染性,需借助顯微鏡觀察。
蛔蟲主要通過攝入被蟲卵污染的土壤、蔬菜或水源感染,兒童玩土后未洗手進食是常見傳播方式。蟯蟲則通過接觸感染者衣物、床單或直接吸入空氣中懸浮的蟲卵傳播,集體生活環(huán)境易暴發(fā)流行。
蛔蟲感染可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛、營養(yǎng)不良,嚴重者可引發(fā)腸梗阻或膽道蛔蟲癥。蟯蟲感染以夜間肛周瘙癢為典型癥狀,可能伴有睡眠障礙,極少數(shù)出現(xiàn)陰道炎或尿道炎。
蛔蟲感染可通過糞便檢出蟲卵確診,飽和鹽水浮聚法可提高檢出率。蟯蟲需采用透明膠紙肛周粘貼法采集蟲卵,最佳采樣時間為清晨排便前。
蛔蟲感染常用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片、伊維菌素膠囊。蟯蟲感染推薦使用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒、阿苯達唑混懸液,家庭成員需同步治療。兩類寄生蟲均需重復用藥以殺滅新孵化的幼蟲。
預防兩類寄生蟲感染均需加強個人衛(wèi)生,飯前便后洗手,定期修剪指甲。蟯蟲感染者應每日更換消毒內(nèi)衣褲,床單需60℃以上燙洗?;紫x高發(fā)地區(qū)避免生食未洗凈的蔬菜水果,兒童玩耍后需徹底清潔雙手。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、肛周瘙癢等癥狀建議及時就醫(yī)進行病原學檢查。
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