陣發(fā)性心律失常可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、心肌缺血、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入、外科手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分心律失常與基因突變相關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
焦慮、緊張等情緒變化會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致心率增快或早搏??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解,嚴(yán)重時(shí)可短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能引發(fā)室性早搏或房顫。常伴有胸痛、氣促,需行冠脈造影檢查,使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
甲亢患者甲狀腺激素水平升高會(huì)誘發(fā)房顫,表現(xiàn)為心悸、消瘦,需檢測(cè)甲狀腺功能。治療包括甲巰咪唑片控制甲亢,同時(shí)服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調(diào)節(jié)心律。
低鉀血癥、低鎂血癥可導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常,常見于腹瀉、利尿劑使用后。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,日常多攝入香蕉、深綠色蔬菜等富鉀食物。
日常需限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)脈搏變化,避免擅自調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)立即就診,心律失常急性發(fā)作時(shí)可嘗試咳嗽或冰敷面部等迷走神經(jīng)刺激方法。
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