胎兒溶血孕婦通常無明顯自覺癥狀,但可能出現(xiàn)胎動異常、皮膚瘙癢等非特異性表現(xiàn)。胎兒溶血主要由母嬰血型不合引起,需通過產(chǎn)前抗體篩查及超聲監(jiān)測確診。
胎兒溶血發(fā)生時(shí),孕婦可能僅表現(xiàn)為胎動減少或頻繁等異常,這類癥狀易與普通妊娠反應(yīng)混淆。部分孕婦可能出現(xiàn)皮膚輕度黃疸或瘙癢,但缺乏特異性。母嬰Rh血型不合或ABO血型不合是常見誘因,溶血會導(dǎo)致胎兒貧血、水腫,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡。
少數(shù)孕婦可能因胎兒嚴(yán)重貧血繼發(fā)羊水過多,出現(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。極少數(shù)情況下,孕婦自身可能出現(xiàn)溶血反應(yīng),表現(xiàn)為乏力、血紅蛋白下降等,但概率極低。胎兒溶血的診斷主要依賴孕婦血清抗體效價(jià)檢測、超聲多普勒血流監(jiān)測及羊水穿刺等醫(yī)學(xué)檢查手段。
建議血型不合的高危孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前抗體篩查,妊娠中晚期每2-4周復(fù)查抗體效價(jià)。日常注意記錄胎動變化,發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或消失應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可適量增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,避免劇烈運(yùn)動。若確診胎兒溶血,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行宮內(nèi)輸血或提前分娩等干預(yù),新生兒出生后可能需藍(lán)光治療或換血療法。
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