快速通便可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式實(shí)現(xiàn)。便秘可能與膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、藥物副作用、腸道病變、精神壓力等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),推薦食用西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量建議超過(guò)1500毫升,晨起空腹飲用溫水有助于刺激胃腸反射。避免攝入辛辣刺激性食物及精制碳水化合物。
快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)能通過(guò)體位變化促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飯后半小時(shí)散步可幫助消化,避免久坐不動(dòng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,改善排便功能。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部可促進(jìn)腸內(nèi)容物移動(dòng),每次按摩10-15分鐘。按摩時(shí)取仰臥位屈膝,從右下腹開(kāi)始經(jīng)升結(jié)腸、橫結(jié)腸至降結(jié)腸方向施力。配合熱敷效果更佳,但腹部炎癥患者禁用。
乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可通過(guò)保留水分軟化糞便。比沙可啶腸溶片、番瀉葉顆粒等刺激性瀉藥能增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)。藥物使用不應(yīng)超過(guò)3天,孕婦及腸梗阻患者禁用刺激性瀉藥。
甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸能直接軟化直腸末端糞便,適用于糞便嵌塞的緊急處理。操作時(shí)保持左側(cè)臥位,灌腸液溫度維持在37℃左右。頻繁灌腸可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,應(yīng)作為最后選擇。
長(zhǎng)期便秘患者需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,排便時(shí)保持蹲位更符合生理結(jié)構(gòu)。飲食中保證每日20-30克膳食纖維攝入,可逐漸增加全谷物、豆類、菌菇等食材比例。若便秘伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,或常規(guī)措施無(wú)效超過(guò)2周,應(yīng)及時(shí)就診排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥,防止發(fā)生瀉劑性結(jié)腸病變。
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