鼻飼管一般需要7-30天更換,具體時(shí)間與材質(zhì)、使用情況及患者耐受性有關(guān)。
硅膠材質(zhì)的鼻飼管柔韌性較好,對(duì)鼻腔黏膜刺激較小,在無堵塞或破損的情況下可留置30天左右。聚氨酯材質(zhì)導(dǎo)管因抗壓性較強(qiáng),通常建議14-21天更換。若患者出現(xiàn)頻繁反流、導(dǎo)管移位或營(yíng)養(yǎng)液輸注不暢時(shí),需立即檢查管道完整性,必要時(shí)提前更換。日常護(hù)理中需每日用溫水沖洗管道,輸注前后保持30-45度抬高位,避免營(yíng)養(yǎng)液殘留導(dǎo)致細(xì)菌滋生。對(duì)于長(zhǎng)期依賴鼻飼的患者,建議定期評(píng)估吞咽功能,爭(zhēng)取盡早過渡到經(jīng)口進(jìn)食。
鼻飼期間應(yīng)保持床頭抬高30度以上體位,每次輸注前后用20-30毫升溫水脈沖式?jīng)_洗管道,避免使用酸性或粘稠液體灌注。每日檢查固定膠布的粘性及鼻腔皮膚狀況,出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛或滲液時(shí)需及時(shí)處理。記錄每日輸注量及耐受情況,若發(fā)生嘔吐、腹脹或腹瀉等不適,應(yīng)暫停喂養(yǎng)并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。注意保持口腔清潔,可用生理鹽水棉球擦拭口腔黏膜,預(yù)防吸入性肺炎。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方。
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