眼睛閃光可能由玻璃體牽拉視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜脫離、偏頭痛、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化并脫離視網(wǎng)膜,過程中可能對視網(wǎng)膜產(chǎn)生機械牽拉,刺激感光細胞產(chǎn)生閃光感。這種情況多見于中老年人,通常表現(xiàn)為單眼短暫性閃光,無伴隨視力下降??赏ㄟ^眼底檢查確診,若無視網(wǎng)膜裂孔則無須特殊治療,定期隨訪即可。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時,脫離區(qū)域的感光細胞異常放電會導(dǎo)致持續(xù)性閃光感,常伴有視野缺損、飛蚊癥加重。高度近視、眼外傷患者易發(fā),需緊急進行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),如鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)。
視覺先兆型偏頭痛可引起大腦視覺皮層異常放電,出現(xiàn)鋸齒狀閃光暗點,多持續(xù)20-30分鐘且累及雙眼視野。可能與血管痙攣、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物緩解癥狀。
眼球挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜震蕩,機械刺激引發(fā)閃光幻覺。需通過眼部B超排除視網(wǎng)膜撕裂,外傷初期可冷敷減輕水腫,嚴重者需注射血凝酶注射液促進積血吸收。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,缺血缺氧誘發(fā)新生血管形成,玻璃體牽拉會產(chǎn)生閃光感?;颊叨喟橛幸曃锬:?、血糖控制不佳,需進行眼底熒光造影,必要時行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)聯(lián)合雷珠單抗注射液治療。
日常應(yīng)注意避免劇烈搖頭、突然體位改變等可能加重玻璃體牽拉的動作,高度近視者需限制高強度運動。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,每半年進行一次散瞳眼底檢查,出現(xiàn)閃光頻率增加或伴隨視力下降時須立即就醫(yī)。閱讀時保持充足光照,適量補充含葉黃素、維生素A的深色蔬菜水果有助于視網(wǎng)膜健康。
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