眼睛閃光可能由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、偏頭痛、眼部外傷、視網(wǎng)膜血管痙攣等原因引起,可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查等方式診斷。
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜分離的現(xiàn)象,多見于中老年人。玻璃體凝膠液化后收縮,牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感??赡馨殡S飛蚊癥,需通過散瞳眼底檢查確診。若未合并視網(wǎng)膜裂孔,通常無須特殊治療,定期隨訪即可。
視網(wǎng)膜裂孔多因玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織撕裂,閃光感呈持續(xù)性且可能伴隨視野缺損。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或冷凍治療封閉裂孔,防止視網(wǎng)膜脫離。常用設(shè)備包括532nm激光儀和冷凍探頭。
偏頭痛性閃光表現(xiàn)為鋸齒狀或波浪形光暈,持續(xù)20-30分鐘,常伴隨頭痛發(fā)作??赡芘c腦血管痙攣有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,避免強(qiáng)光刺激。
眼球挫傷可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜震蕩,出現(xiàn)短暫閃光感。需進(jìn)行眼部B超排除視網(wǎng)膜脫離,外傷早期可冷敷減輕水腫,后期使用和血明目片促進(jìn)出血吸收。
高血壓或糖尿病引起的視網(wǎng)膜血管痙攣可導(dǎo)致一過性閃光,伴隨視力模糊。需控制原發(fā)病,使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),定期監(jiān)測眼底血管情況。
日常需避免劇烈搖頭或突然體位改變,高度近視者應(yīng)減少蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動。保持血糖血壓穩(wěn)定,每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,若閃光頻率增加或伴隨視力下降需立即就診。適量補(bǔ)充葉黃素酯軟膠囊有助于視網(wǎng)膜營養(yǎng),但不可替代正規(guī)治療。
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