食管癌CT分期標準主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍及遠處轉(zhuǎn)移情況,可分為I期至IV期。CT檢查能清晰顯示食管壁增厚、周圍組織侵犯及轉(zhuǎn)移灶,是臨床分期的重要依據(jù)。
食管癌CT分期中,I期表現(xiàn)為腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,食管壁增厚不超過5毫米,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。II期腫瘤侵犯肌層或外膜,食管壁增厚超過5毫米,可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未融合。III期可見腫瘤突破外膜侵犯鄰近器官如氣管或主動脈,伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且直徑超過1厘米。IV期則存在遠處轉(zhuǎn)移如肝、肺或骨轉(zhuǎn)移,或非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。CT評估需結(jié)合增強掃描觀察腫瘤血供特點,測量病變長度和管腔狹窄程度,同時評估縱隔脂肪間隙是否清晰。多平面重建技術(shù)有助于判斷腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系。對于可疑轉(zhuǎn)移灶需結(jié)合PET-CT或活檢進一步確認。
食管癌患者確診后應(yīng)避免進食過硬、過燙或刺激性食物,選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查CT監(jiān)測復(fù)發(fā),放療期間注意口腔黏膜保護。出現(xiàn)吞咽梗阻加重或胸背痛需及時復(fù)診,晚期患者可通過營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
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