降糖藥主要分為雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類和α-糖苷酶抑制劑五大類,代表藥物分別為二甲雙胍片、格列本脲片、瑞格列奈片、羅格列酮片和阿卡波糖片。
雙胍類降糖藥的代表藥物是二甲雙胍片,主要通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的攝取來降低血糖。二甲雙胍片適用于2型糖尿病患者,尤其是肥胖患者。該藥物可能引起胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。鹽酸二甲雙胍緩釋片和鹽酸二甲雙胍腸溶片是常見的劑型。
磺脲類降糖藥的代表藥物是格列本脲片,主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。格列本脲片適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。該藥物可能導(dǎo)致低血糖和體重增加。格列齊特緩釋片和格列美脲片也是常用的磺脲類藥物。
格列奈類降糖藥的代表藥物是瑞格列奈片,作用機(jī)制與磺脲類相似但起效更快。瑞格列奈片適用于餐后血糖控制不佳的2型糖尿病患者。該藥物需在餐前服用,可能引起輕度低血糖。那格列奈片和米格列奈鈣片也屬于此類藥物。
噻唑烷二酮類降糖藥的代表藥物是羅格列酮片,主要通過提高胰島素敏感性來降低血糖。羅格列酮片適用于胰島素抵抗明顯的2型糖尿病患者。該藥物可能增加水腫和骨折風(fēng)險(xiǎn)。吡格列酮片和曲格列酮片也是此類常用藥物。
α-糖苷酶抑制劑類降糖藥的代表藥物是阿卡波糖片,主要通過延緩碳水化合物吸收來降低餐后血糖。阿卡波糖片適用于以碳水化合物為主食的2型糖尿病患者。該藥物可能引起腹脹等胃腸道反應(yīng)。伏格列波糖片和米格列醇片也屬于此類藥物。
糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降糖藥物,定期監(jiān)測血糖變化。同時(shí)注意飲食控制,適量運(yùn)動,保持規(guī)律作息。避免自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同降糖藥物可聯(lián)合使用以達(dá)到更好的血糖控制效果,但需警惕藥物相互作用和不良反應(yīng)。
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