睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或劇烈疼痛,可能伴隨紅腫、發(fā)熱或排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛,伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
附睪炎常與尿路感染相關(guān),致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。癥狀多表現(xiàn)為陰囊墜脹感、局部皮膚發(fā)紅,排尿時(shí)可能出現(xiàn)灼熱感。治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性附睪炎可能需配合熱敷緩解癥狀。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致,多見(jiàn)于左側(cè)睪丸。典型癥狀為久站后陰囊墜痛,平臥可緩解,可能觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度患者可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善,重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應(yīng)定期檢查。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上提,彩超顯示血流信號(hào)減弱。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
睪丸區(qū)域撞擊、騎跨傷或長(zhǎng)時(shí)間騎行可能造成陰囊血腫或肌肉勞損。表現(xiàn)為局部淤青、壓痛,可能放射至腹股溝區(qū)。輕微損傷可通過(guò)冰敷48小時(shí)后改熱敷,使用布洛芬緩釋膠囊止痛。若血腫持續(xù)增大或疼痛加劇需排除睪丸破裂。
日常應(yīng)避免穿過(guò)緊褲子,減少長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫陰囊的活動(dòng)。出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)立即停止劇烈運(yùn)動(dòng),記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,如柑橘類水果和牡蠣。定期自我檢查睪丸形態(tài),發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、體積變化或持續(xù)疼痛超過(guò)3天必須就醫(yī)。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失,恢復(fù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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