新輔助化療可能帶來(lái)骨髓抑制、胃腸反應(yīng)、器官毒性、免疫功能下降及心理負(fù)擔(dān)等弊端。新輔助化療是在手術(shù)前進(jìn)行的化療,主要用于縮小腫瘤體積、降低手術(shù)難度,但可能伴隨多種不良反應(yīng)。
新輔助化療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),紅細(xì)胞減少可能引發(fā)貧血,血小板減少則可能導(dǎo)致出血傾向。化療后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
化療藥物可能刺激胃腸黏膜,引起惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。臨床常用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物緩解癥狀,同時(shí)建議少食多餐、選擇清淡易消化食物。
部分化療藥物具有心臟毒性、肝毒性或腎毒性,可能引發(fā)相應(yīng)器官功能損傷。蒽環(huán)類藥物可能引起心肌病變,順鉑可能導(dǎo)致腎功能異常。治療期間需定期檢查心電圖、肝腎功能,必要時(shí)使用右丙亞胺注射液等心臟保護(hù)劑。
化療會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能,增加機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀。治療期間應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)可接種流感疫苗,但禁止接種活疫苗。對(duì)于嚴(yán)重免疫抑制患者,醫(yī)生可能建議使用免疫球蛋白注射液。
化療副作用及對(duì)治療效果的不確定性可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙或治療依從性下降。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
接受新輔助化療期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等,幫助身體恢復(fù)。治療前后均需與主治醫(yī)生充分溝通,了解可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對(duì)措施。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。完成化療后需定期復(fù)查,評(píng)估腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)并制定后續(xù)方案。
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