寶寶夜驚主要表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒、哭鬧、出汗、呼吸急促等癥狀。夜驚可能與遺傳因素、睡眠環(huán)境改變、白天過(guò)度興奮、缺鈣、胃腸功能紊亂等原因有關(guān)。
部分寶寶夜驚與家族遺傳傾向相關(guān),父母幼時(shí)有夜驚史的寶寶發(fā)生概率較高。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,隨著年齡增長(zhǎng)癥狀多會(huì)自行緩解。建議家長(zhǎng)保持規(guī)律作息,避免睡前過(guò)度刺激。
更換睡眠場(chǎng)所、室溫不適或光線過(guò)亮可能誘發(fā)夜驚。表現(xiàn)為寶寶突然坐起尖叫,持續(xù)數(shù)分鐘后繼續(xù)入睡且次日無(wú)記憶??赏ㄟ^(guò)保持臥室溫度20-24℃、使用遮光窗簾改善。若頻繁發(fā)作可遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒輔助調(diào)節(jié)。
日間受到驚嚇或玩耍過(guò)度會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮性增高,夜間出現(xiàn)肢體抽動(dòng)、驚恐表情等癥狀。建議家長(zhǎng)控制日間活動(dòng)強(qiáng)度,睡前進(jìn)行撫觸按摩。持續(xù)發(fā)作需排查是否合并維生素D缺乏,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。
血鈣水平偏低時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高,易引發(fā)夜間驚醒伴四肢抖動(dòng)。多伴有枕禿、囟門(mén)閉合延遲等體征。確診后需補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒,配合每日戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)鈣吸收。哺乳期母親應(yīng)同時(shí)增加高鈣飲食。
積食或腸痙攣導(dǎo)致的腹痛常表現(xiàn)為夜間突然哭醒、蜷縮身體??砂橛懈姑洝⑵ǘ嗟劝Y狀。建議晚餐不過(guò)飽,必要時(shí)使用嬰兒健脾散調(diào)節(jié)。若持續(xù)嘔吐或便血需及時(shí)就醫(yī)排除腸套疊等急癥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶夜驚時(shí)不必強(qiáng)行喚醒,應(yīng)輕柔安撫并記錄發(fā)作頻率。白天保證充足戶(hù)外活動(dòng),睡前2小時(shí)避免劇烈玩耍。臥室保持安靜黑暗,可放置熟悉的安撫物。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨發(fā)熱、抽搐等癥狀,需兒科就診排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。日常注意觀察寶寶的大便情況、飲食變化和精神狀態(tài),這些細(xì)節(jié)有助于醫(yī)生判斷病因。
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