小兒夜驚主要表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒、哭鬧或尖叫,常伴有面色蒼白、出汗、呼吸急促等癥狀。夜驚通常由遺傳因素、睡眠環(huán)境不適、心理壓力、缺鈣、癲癇等原因引起。
部分兒童夜驚與家族遺傳傾向有關(guān),父母若有類似睡眠障礙史,孩子出現(xiàn)夜驚的概率可能增高。這類情況通常無須特殊治療,家長需保持孩子規(guī)律作息,避免睡前過度興奮。若發(fā)作頻繁,可遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒、琥珀抱龍丸等中成藥輔助調(diào)理。
臥室光線過強、噪音干擾或溫度不適可能導(dǎo)致兒童睡眠淺層期異常覺醒。表現(xiàn)為突然坐起、眼神呆滯、對安撫無反應(yīng),持續(xù)1-10分鐘后自行入睡。建議家長調(diào)整室溫至20-24℃,使用遮光窗簾,必要時可短期使用維生素D滴劑改善睡眠質(zhì)量。
日間受到驚嚇、家庭矛盾或?qū)W習(xí)壓力可能引發(fā)夜間驚恐發(fā)作?;純撼饨锌摁[外,可能出現(xiàn)肢體顫抖、抓住家長不放等行為。家長需通過親子游戲、睡前撫觸等方式緩解焦慮,嚴重時可配合醫(yī)生使用小兒驚風(fēng)七厘散、龍牡壯骨顆粒等藥物。
維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,常見于3歲以下嬰幼兒。夜驚多伴隨枕禿、多汗、方顱等體征。需每日補充維生素AD滴劑,多曬太陽,必要時聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液治療。血鈣水平恢復(fù)正常后癥狀多可緩解。
額葉癲癇等疾病可能表現(xiàn)為夜間發(fā)作性行為異常,與單純夜驚的區(qū)別在于伴有意識喪失、肢體抽搐或尿失禁。需通過腦電圖確診,確診后可選用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液等抗癲癇藥物治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁夜驚時應(yīng)記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間及具體表現(xiàn),避免強行喚醒孩子。日間保證充足戶外活動,睡前1小時避免接觸電子屏幕,可飲用適量溫牛奶或小米粥。若每周發(fā)作超過3次或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。
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