兒童正常心率范圍一般為每分鐘80-120次,具體數(shù)值與年齡、活動狀態(tài)等因素相關(guān)。新生兒心率較快可達120-140次/分,1-3歲幼兒約為100-120次/分,3-7歲兒童約90-110次/分,7歲以上逐漸接近成人水平。
兒童心率受生理因素影響明顯。安靜睡眠時心率會自然減緩至下限區(qū)間,哭鬧、進食或運動后可能出現(xiàn)短暫性心率增快。測量時應選擇兒童平靜狀態(tài)下進行,連續(xù)測量3次取平均值更準確。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)低于60次/分或超過160次/分,需考慮竇性心動過緩、室上性心動過速等心律失常可能。部分兒童發(fā)熱時每升高1℃體溫心率會增加10-15次,這種代償性增快通常在退熱后恢復正常。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性心率異常,需結(jié)合心臟雜音、口唇發(fā)紺等體征綜合判斷。
家長應掌握正確的心率測量方法,用食指和中指輕按兒童腕部橈動脈或頸部頸動脈,計時15秒后乘以4。避免在剛活動后、情緒激動時測量。日常注意觀察孩子有無心悸、氣促、面色蒼白等伴隨癥狀。建議定期進行兒童保健體檢,心電圖檢查能更準確評估心電活動。若發(fā)現(xiàn)異常心率合并精神萎靡、拒食等情況,應及時就醫(yī)排查心肌炎、甲狀腺功能亢進等疾病。
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