胃癌手術(shù)后胃脹可能與手術(shù)創(chuàng)傷、胃腸功能紊亂、吻合口狹窄、術(shù)后感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。胃癌手術(shù)后胃脹通常表現(xiàn)為上腹部飽脹感、進(jìn)食后不適、噯氣等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、適當(dāng)活動(dòng)等方式緩解。
胃癌手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)胃部進(jìn)行切除和重建,手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致胃部肌肉收縮功能暫時(shí)減弱,影響胃排空能力。術(shù)后早期胃脹多與手術(shù)直接損傷有關(guān),隨著組織修復(fù)會(huì)逐漸改善。建議術(shù)后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),避免過(guò)早攝入難消化食物。
手術(shù)會(huì)改變?cè)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道解剖結(jié)構(gòu),可能影響迷走神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)節(jié)律異常。這種情況常伴隨腸鳴音減弱、便秘等癥狀??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,配合腹部順時(shí)針按摩幫助恢復(fù)。
胃與腸管吻合口在愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)瘢痕性狹窄,導(dǎo)致食物通過(guò)受阻。這種情況多在術(shù)后2-3周出現(xiàn),表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、胸骨后堵塞感。輕度狹窄可通過(guò)內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者可能需要二次手術(shù)修正。
腹腔感染或吻合口瘺可引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胃腸麻痹。多伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高、腹痛加劇等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、CT檢查確認(rèn),必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
術(shù)后過(guò)早攝入高脂、高纖維或產(chǎn)氣食物,如豆類(lèi)、碳酸飲料等,容易加重胃脹。應(yīng)堅(jiān)持少食多餐原則,選擇米湯、蒸蛋羹等低渣飲食,避免進(jìn)食過(guò)快。餐后保持坐位30分鐘,適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃排空。
胃癌手術(shù)后需長(zhǎng)期保持清淡易消化飲食,每日可分5-6餐進(jìn)食,每餐控制在200毫升左右??蛇m量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片幫助營(yíng)養(yǎng)吸收,避免吸煙飲酒刺激消化道。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查胃鏡,如出現(xiàn)持續(xù)胃脹伴體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)對(duì)胃腸功能恢復(fù)至關(guān)重要。
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