15歲孩子總愛(ài)崴腳可能與生長(zhǎng)發(fā)育期骨骼肌肉協(xié)調(diào)性不足、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、扁平足或韌帶松弛等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)平衡訓(xùn)練、穿戴護(hù)具、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、物理治療及就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
青春期骨骼快速生長(zhǎng)時(shí),肌肉和韌帶發(fā)育可能相對(duì)滯后,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周?chē)×Σ黄胶?。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)控制力減弱,易發(fā)生內(nèi)翻扭傷。建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行提踵訓(xùn)練、單腿站立等基礎(chǔ)平衡練習(xí),每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。
籃球、足球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)中,未穿戴高幫運(yùn)動(dòng)鞋或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),會(huì)增加扭傷概率。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身,選擇鞋幫能包裹踝骨的運(yùn)動(dòng)鞋,必要時(shí)使用肌內(nèi)效貼布加強(qiáng)支撐。
踝關(guān)節(jié)韌帶中的本體感受器若因既往扭傷受損,會(huì)導(dǎo)致姿勢(shì)調(diào)節(jié)能力下降??赏ㄟ^(guò)閉眼單腿站、平衡墊訓(xùn)練等恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行振動(dòng)平臺(tái)等專業(yè)康復(fù)治療。
扁平足或高弓足會(huì)改變足部受力分布,間接影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。足底壓力檢測(cè)可明確診斷,定制矯形鞋墊能有效改善步態(tài)。若伴隨跟骨外翻,需配合足踝矯形器使用。
Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織疾病會(huì)導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng),表現(xiàn)為反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷。需通過(guò)Beighton評(píng)分量表評(píng)估,確診后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具長(zhǎng)期保護(hù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子運(yùn)動(dòng)鞋磨損情況,及時(shí)更換鞋底變形的鞋子;運(yùn)動(dòng)后可用冰敷預(yù)防腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán);日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等;若半年內(nèi)扭傷超過(guò)3次或出現(xiàn)持續(xù)疼痛,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行磁共振檢查,排除韌帶撕裂或軟骨損傷等器質(zhì)性病變。
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