腰5-骶1椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,下床活動時可佩戴腰圍支撐。日常注意避免彎腰搬重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動作。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,每次20-30分鐘。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每日1-2次。治療期間需觀察肢體感覺變化。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),嚴重者可短期使用地塞米松片控制水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿手法需避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡。治療期間需注意防寒保暖。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)用于嚴重壓迫病例,術(shù)后需佩戴支具3個月。所有手術(shù)方案需經(jīng)專業(yè)評估后實施。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。加強腰背肌鍛煉可練習五點支撐法、飛燕式等動作,游泳等低沖擊運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙飲酒加速椎間盤退變。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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