二胎產(chǎn)后宮縮可通過熱敷腹部、適度活動(dòng)、按摩子宮、藥物治療、調(diào)整哺乳姿勢(shì)等方式緩解。產(chǎn)后宮縮通常由子宮復(fù)舊、哺乳刺激、炎癥反應(yīng)等因素引起。
將溫?zé)崦砘驘崴糜谙赂共?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣性收縮帶來的疼痛。注意避免燙傷皮膚,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。若存在會(huì)陰傷口需避開該區(qū)域。
產(chǎn)后6小時(shí)后可嘗試床上翻身,24小時(shí)后逐步下床慢走。輕柔活動(dòng)有助于惡露排出,減少血液淤積引起的宮縮痛。避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng),以不引起明顯疲勞為度。可配合腹式呼吸練習(xí),吸氣時(shí)放松腹部,呼氣時(shí)輕微收縮盆底肌。
五指并攏以環(huán)形手法按摩恥骨聯(lián)合上方,力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。按摩可刺激子宮收縮素分泌,加速子宮復(fù)舊同時(shí)緩解痙攣性疼痛。哺乳前按摩效果更顯著,每次持續(xù)5-10分鐘。若觸及子宮質(zhì)地偏軟或位置異常需暫停按摩。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中成藥如產(chǎn)婦安顆粒、益母草顆粒也有促進(jìn)子宮收縮的作用。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循藥品說明書禁忌。
采用側(cè)臥位或橄欖球式抱姿哺乳,避免腹部受壓。嬰兒吸吮會(huì)刺激催產(chǎn)素分泌,建議單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。哺乳前后飲用溫紅糖水,既能補(bǔ)充能量又可緩解宮縮強(qiáng)度。兩次哺乳間隔不宜超過3小時(shí)。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2次,惡露量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。飲食宜選擇小米粥、瘦肉湯等易消化食物,避免生冷辛辣刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用產(chǎn)婦專用腹帶需間隔放松。宮縮痛多在產(chǎn)后3-5日自行緩解,若疼痛持續(xù)加重或伴隨大量血塊排出,應(yīng)立即進(jìn)行超聲檢查排除胎盤殘留。
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