腎病綜合征患者飲食需嚴(yán)格控制鈉鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白及脂肪攝入,主要原則包括低鹽、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂、限磷補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素。
每日食鹽攝入量不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。水腫嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)一步限制至2克以下,可通過(guò)醋、檸檬汁等調(diào)味替代鹽分。
按每公斤體重0.8-1克補(bǔ)充蛋白,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚(yú)肉、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白。避免植物蛋白過(guò)量加重腎臟負(fù)擔(dān),合并腎功能不全時(shí)需調(diào)整為0.6克/公斤。
限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。每日脂肪供能比不超過(guò)30%,合并高脂血癥時(shí)需強(qiáng)化控制。
限制含磷添加劑食品,適量補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免可樂(lè)、奶酪等高磷食物,必要時(shí)服用磷結(jié)合劑。
增加水溶性維生素?cái)z入,特別是維生素B族和維生素C。脂溶性維生素需監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免蓄積中毒。
患者需定期監(jiān)測(cè)體重、尿量及水腫情況,記錄每日飲食明細(xì)。烹飪方式以蒸煮為主,避免燒烤煎炸。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量,高血壓患者應(yīng)戒酒并保持規(guī)律作息。出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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