睪丸癌是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤之一,多見于15-35歲青壯年,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。睪丸癌主要包括精原細胞瘤、非精原細胞瘤等類型,可能與隱睪、遺傳因素、激素異常等有關(guān)。
精原細胞瘤是最常見的睪丸癌類型,占睪丸癌的40%左右。腫瘤細胞起源于睪丸的生精小管,生長速度較慢,對放療和化療敏感?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸無痛性腫大、下墜感等癥狀。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可配合放療或順鉑注射液等化療藥物。
非精原細胞瘤包括胚胎性癌、絨毛膜癌等多種亞型,惡性程度較高。這類腫瘤生長迅速,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括腹膜后淋巴結(jié)和肺部。診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查和影像學(xué)檢查。治療需采用睪丸根治性切除術(shù),術(shù)后使用博來霉素注射液等藥物進行聯(lián)合化療。
隱睪是睪丸癌的重要危險因素,隱睪患者發(fā)生睪丸癌的概率是正常男性的3-14倍。即使通過手術(shù)將隱睪降至陰囊,癌變風(fēng)險仍高于正常人。建議隱睪患者在青春期后定期進行睪丸自檢和超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
有睪丸癌家族史的人群發(fā)病風(fēng)險增加,特別是兄弟中有患病者時風(fēng)險更高。某些基因突變?nèi)鏚IT基因突變與睪丸癌發(fā)生相關(guān)。對于高危人群,應(yīng)加強健康監(jiān)測,建議從青春期開始每月進行睪丸自檢。
母體妊娠期雌激素水平過高可能增加胎兒日后發(fā)生睪丸癌的風(fēng)險。成年男性雌激素水平異常也可能影響睪丸功能。這類患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育等雌激素過多癥狀,需通過內(nèi)分泌檢查評估激素水平。
睪丸癌的預(yù)防應(yīng)注意避免睪丸外傷,隱睪患者應(yīng)及時治療。建議男性每月進行睪丸自檢,檢查是否有腫塊、腫大或質(zhì)地改變。保持健康生活方式,避免吸煙等不良習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)睪丸異常應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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