青霉素類抗生素是一類通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用的抗菌藥物,主要包括青霉素G、阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林、苯唑西林等,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病。
青霉素G是最早發(fā)現(xiàn)的天然青霉素,對革蘭陽性球菌如鏈球菌、肺炎球菌有較強活性。臨床常用青霉素G鈉注射液治療猩紅熱、扁桃體炎等感染,使用前需進(jìn)行皮試以避免過敏反應(yīng)。該藥易被胃酸破壞,通常采用注射給藥。
阿莫西林為廣譜半合成青霉素,對部分革蘭陰性菌如大腸桿菌有效。阿莫西林膠囊常用于中耳炎、鼻竇炎等輕中度感染,可與克拉維酸組成復(fù)方制劑增強抗菌譜。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
氨芐西林對流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌等有效,氨芐西林膠囊可用于泌尿系統(tǒng)感染。該藥穿透血腦屏障能力較強,腦膜炎時可選用氨芐西林鈉注射液。需注意與丙磺舒聯(lián)用可能升高血藥濃度。
哌拉西林屬于抗假單胞菌青霉素,哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液對銅綠假單胞菌有獨特活性,適用于醫(yī)院獲得性肺炎等重癥感染。用藥期間需監(jiān)測肝功能,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
苯唑西林為耐酶青霉素,苯唑西林鈉膠囊可對抗產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌。主要用于耐甲氧西林葡萄球菌感染,治療骨髓炎等疾病時需長期給藥。常見不良反應(yīng)包括藥疹和嗜酸性粒細(xì)胞增多。
使用青霉素類抗生素期間應(yīng)避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀。輕癥感染建議完成全程治療,重癥感染需及時復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。日??蛇m量補充益生菌維持腸道菌群平衡,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或真菌感染征兆時應(yīng)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。儲存藥品時需避光防潮,過期藥物不可繼續(xù)使用。
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