白血病后期癥狀主要有嚴(yán)重貧血、反復(fù)感染、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,后期癥狀多與骨髓衰竭及器官浸潤(rùn)有關(guān)。
由于白血病細(xì)胞大量增殖抑制正常造血功能,紅細(xì)胞生成減少導(dǎo)致貧血進(jìn)行性加重?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸氣促,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊。需通過(guò)輸血改善癥狀,同時(shí)配合重組人促紅素注射液治療。
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞缺乏,患者易出現(xiàn)口腔潰瘍、肺部感染、敗血癥等。常見(jiàn)發(fā)熱持續(xù)不退,抗生素治療效果有限。需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行隔離保護(hù)。
血小板減少可引起皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。需輸注血小板懸液,配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血治療。日常需避免磕碰,使用軟毛牙刷。
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或骨髓腔,常引起胸骨、四肢長(zhǎng)骨劇痛,夜間加重??勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多注射液鎮(zhèn)痛,配合局部放療緩解癥狀。疼痛劇烈時(shí)需臥床休息。
白血病細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)可導(dǎo)致肝脾明顯腫大,淺表淋巴結(jié)成串珠樣增生。可能出現(xiàn)腹脹、食欲減退,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)脾梗死。需通過(guò)注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物控制病情進(jìn)展。
白血病后期患者需保持高蛋白、高維生素飲食,如雞蛋羹、西藍(lán)花等易消化食物;注意口腔及會(huì)陰清潔,每日用生理鹽水漱口;避免去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩;定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)高熱或出血傾向時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整化療方案。
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