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孕晚期尿失禁正常嗎

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孕晚期尿失禁屬于正?，F(xiàn)象，主要與子宮增大壓迫膀胱及盆底肌松弛有關(guān)。孕晚期尿失禁可能由激素水平變化、胎兒壓迫、盆底肌功能減弱、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠糖尿病等因素引起，可通過凱格爾運動、調(diào)整飲水習(xí)慣、使用護墊、控制體重、及時排尿等方式緩解。

1、激素水平變化

孕期孕激素和松弛素水平升高會導(dǎo)致韌帶和肌肉松弛，包括控制排尿的盆底肌。這種生理性變化可能引發(fā)壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。建議通過凱格爾運動增強盆底肌力量，每日重復(fù)進行收縮肛門和陰道的動作，每次持續(xù)5-10秒。若伴隨尿痛或發(fā)熱需排除感染。

2、胎兒壓迫

隨著胎兒體積增大，子宮對膀胱產(chǎn)生機械性壓迫，使膀胱儲尿容量減少。這種情況多發(fā)生在孕28周后，表現(xiàn)為尿頻、急迫性尿失禁。可采取側(cè)臥姿勢減輕壓迫，避免長時間站立，每小時主動排尿1次。飲用淡竹葉水或玉米須茶有助于緩解膀胱刺激癥狀。

3、盆底肌功能減弱

妊娠期盆底肌持續(xù)承受壓力可能導(dǎo)致肌力下降，常見于多胎妊娠或胎兒體重較大的孕婦。表現(xiàn)為行走、起身時漏尿，可使用純棉護墊防護。產(chǎn)后6周內(nèi)是盆底肌康復(fù)黃金期，可配合醫(yī)院的電刺激治療或陰道啞鈴訓(xùn)練。

4、泌尿系統(tǒng)感染

約15%孕婦可能合并無癥狀菌尿，若出現(xiàn)尿急尿痛伴失禁需警惕膀胱炎?？赡芘c孕期尿糖增高或衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。確診需進行尿常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素，禁止自行服用喹諾酮類藥物。

5、妊娠糖尿病

血糖異常會導(dǎo)致滲透性利尿和膀胱神經(jīng)敏感性改變，表現(xiàn)為多飲多尿伴溢出性尿失禁。需通過OGTT試驗篩查，確診后需控制每日碳水化合物攝入在150-200克，監(jiān)測空腹血糖不超過5.3mmol/L。必要時使用門冬胰島素注射液控制血糖。

孕晚期應(yīng)避免攝入咖啡、茶等利尿飲品，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。穿著寬松衣物減少腹壓，練習(xí)骨盆傾斜運動改善膀胱位置。產(chǎn)后42天需進行盆底肌力評估，若持久性尿失禁需考慮射頻治療或尿道中段懸吊術(shù)。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷失禁類型，包括漏尿時間、誘因和尿量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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