尿失禁是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型和程度判斷,多數(shù)情況下可通過干預(yù)改善,少數(shù)可能提示嚴(yán)重疾病。
壓力性尿失禁是最常見的類型,通常由盆底肌松弛導(dǎo)致,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。這種情況多見于產(chǎn)后女性或中老年人,雖影響生活質(zhì)量但一般不危及健康。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,使用子宮托等器械輔助,嚴(yán)重者可選擇尿道中段懸吊術(shù)。急迫性尿失禁與膀胱過度活動(dòng)有關(guān),患者常有突發(fā)尿意且難以控制,可能與尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān),需排查糖尿病、多發(fā)性硬化等基礎(chǔ)病。混合型尿失禁兼具上述兩種特征,治療需綜合評(píng)估。
當(dāng)尿失禁伴隨血尿、排尿疼痛或反復(fù)發(fā)熱時(shí),可能提示膀胱癌、間質(zhì)性膀胱炎等嚴(yán)重疾病。神經(jīng)源性膀胱常見于脊髓損傷、帕金森病患者,會(huì)導(dǎo)致尿潴留與失禁交替出現(xiàn)。男性前列腺癌根治術(shù)后也可能出現(xiàn)永久性尿失禁。這類情況需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因,可能需留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺。
建議記錄排尿日記評(píng)估漏尿頻率,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。超重者減重有助于減輕腹壓,吸煙者需戒煙以防咳嗽加重癥狀。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查。
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