艾滋病人可以生孩子,但需在專業(yè)醫(yī)生指導下采取母嬰阻斷措施降低傳播風險。艾滋病病毒母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過程或哺乳階段,通過規(guī)范干預可將傳播概率控制在較低水平。
艾滋病人懷孕前需進行病毒載量檢測和免疫功能評估,若病毒載量低于檢測下限且CD4細胞計數(shù)正常,母嬰傳播風險顯著降低。妊娠期間需持續(xù)接受抗病毒治療,常用藥物包括齊多夫定片、拉米夫定片和洛匹那韋利托那韋片等三聯(lián)方案,這些藥物能有效抑制病毒復制。定期監(jiān)測病毒載量和CD4細胞水平,根據(jù)結果調整用藥方案。孕晚期需避免侵入性操作如羊膜穿刺,分娩方式建議選擇擇期剖宮產以減少產道感染機會。
若孕婦未接受規(guī)范產檢或晚期才發(fā)現(xiàn)感染,需立即啟動緊急阻斷方案。新生兒出生后2小時內需服用奈韋拉平混懸液,并持續(xù)使用齊多夫定口服溶液6周。禁止母乳喂養(yǎng),采用配方奶粉替代。產后母嬰均需定期隨訪,嬰兒在出生后1個月、3個月及18個月時進行艾滋病病毒核酸檢測以確認是否感染。
艾滋病人備孕前應與感染科、婦產科醫(yī)生充分溝通,制定個體化生育計劃。配偶為陰性時需采取暴露前預防或人工授精方式受孕。整個孕產期須嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查,任何擅自停藥或哺乳行為都可能造成病毒傳播。通過科學規(guī)范的全程管理,艾滋病人有望生育健康后代。
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