艾滋病患者可以生孩子,但需通過規(guī)范醫(yī)療干預降低母嬰傳播風險。主要措施包括孕前抗病毒治療、孕期監(jiān)測、分娩方式選擇及產后喂養(yǎng)指導。
艾滋病病毒母嬰傳播可發(fā)生在妊娠期、分娩過程或哺乳階段。孕前接受抗病毒治療將病毒載量控制在檢測限以下,能顯著降低胎兒感染概率。常用抗逆轉錄病毒藥物如拉米夫定片、齊多夫定片、洛匹那韋利托那韋片等需在醫(yī)生指導下全程使用。孕期需定期檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,評估治療效果。分娩方式選擇剖宮產可減少產道接觸感染風險,但病毒載量達標者經陰道分娩同樣安全。
新生兒出生后需立即服用奈韋拉平口服混懸液等預防性藥物,持續(xù)用藥4-6周。母乳喂養(yǎng)具有傳播風險,應完全采用配方奶粉喂養(yǎng)。醫(yī)療團隊將根據孕婦免疫狀態(tài)、病毒抑制情況制定個體化方案,通過規(guī)范管理可使母嬰傳播率降至1%以下。所有干預措施需在傳染病??漆t(yī)院完成,確保用藥安全性和操作規(guī)范性。
艾滋病感染者計劃妊娠前應進行全面的生育咨詢,評估健康狀況及治療依從性。妊娠期間須嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調整劑量或停藥。配偶需同步進行HIV檢測并采取防護措施,防止交叉感染。產后應持續(xù)進行免疫監(jiān)測,定期評估嬰兒感染狀態(tài)直至18月齡。社會支持體系對艾滋病孕產婦尤為重要,家庭和社會應消除歧視,為其提供必要的心理支持和醫(yī)療資源保障。
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