宮頸濕疣是指由人乳頭瘤病毒感染引起的宮頸部位良性增生性病變,屬于性傳播疾病范疇。宮頸濕疣主要通過性接觸傳播,表現(xiàn)為宮頸黏膜出現(xiàn)乳頭狀或菜花狀贅生物,可能伴隨分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
宮頸濕疣主要由高危型或低危型人乳頭瘤病毒感染引起,其中HPV6型和HPV11型最常見。病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入基底層細胞,感染后潛伏期通常為3周至8個月。不安全性行為是主要傳播途徑,間接接觸污染物品也可能導(dǎo)致感染。
早期表現(xiàn)為宮頸局部微小丘疹,逐漸發(fā)展為單發(fā)或多發(fā)的粉紅色或灰白色疣體,表面呈乳頭狀、雞冠狀或菜花狀??赡馨殡S陰道分泌物異常、性交后出血、外陰瘙癢等癥狀。部分患者可能無明顯自覺癥狀,僅在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。
醋酸白試驗可見疣體變白,陰道鏡檢查能清晰觀察宮頸病變形態(tài)。必要時需進行HPV分型檢測和宮頸細胞學(xué)檢查,排除宮頸上皮內(nèi)瘤變。病理活檢是確診的金標準,可明確疣體性質(zhì)及是否存在癌前病變。
物理治療包括冷凍治療、激光治療和電灼治療等直接去除疣體。藥物治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等局部外用制劑。對于廣泛病變或復(fù)發(fā)患者,可能需要光動力治療或手術(shù)切除。所有治療均需配合抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療。
接種HPV疫苗是有效預(yù)防手段,推薦9-45歲女性接種。保持單一性伴侶和使用避孕套可降低感染風(fēng)險。治療后需定期復(fù)查HPV檢測和宮頸細胞學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。建議每6-12個月進行一次婦科檢查。
宮頸濕疣患者應(yīng)避免搔抓患處,保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。治療期間禁止性生活,伴侶需同時檢查治療。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素和蛋白質(zhì),避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于增強免疫力,但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致局部摩擦。出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時復(fù)診。
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