糖尿病后眼睛看不見通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變引起，可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子注射、皮質(zhì)類固醇治療等方式干預(yù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是長期高血糖導致的微血管損傷，可能伴隨視物模糊、飛蚊癥、視野缺損等癥狀。
1、控制血糖
嚴格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍有助于延緩病變進展?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運動。血糖波動過大會加速視網(wǎng)膜微血管閉塞，導致新生血管異常增生。
2、激光治療
全視網(wǎng)膜光凝術(shù)通過激光封閉滲漏血管，可阻止黃斑水腫惡化。該治療適用于出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血或新生血管的患者，需分多次完成。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性夜視力下降，但能有效降低嚴重視力喪失概率。
3、玻璃體切除術(shù)
對于玻璃體積血或牽引性視網(wǎng)膜脫離患者，需通過手術(shù)清除混濁介質(zhì)。術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光或硅油填充，術(shù)后需保持俯臥位。該手術(shù)能恢復(fù)部分視功能，但晚期病變患者預(yù)后較差。
4、抗VEGF注射
雷珠單抗注射液可抑制血管內(nèi)皮生長因子，減輕黃斑區(qū)水腫。每月眼內(nèi)注射一次，連續(xù)多次后根據(jù)OCT檢查結(jié)果調(diào)整頻次。治療期間需監(jiān)測眼壓，警惕感染性眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。
5、皮質(zhì)類固醇治療
曲安奈德眼用混懸液適用于頑固性黃斑水腫，通過玻璃體腔注射給藥。可能引發(fā)白內(nèi)障或青光眼等副作用，需聯(lián)合降眼壓藥物。治療周期較長，需定期復(fù)查眼底熒光造影評估療效。
糖尿病患者應(yīng)每年接受散瞳眼底檢查，出現(xiàn)視物變形需立即就醫(yī)。日常需戒煙限酒，避免劇烈運動誘發(fā)玻璃體出血。飲食注意補充葉黃素和鋅元素，減少油炸食品攝入。血糖控制達標是預(yù)防視力惡化的關(guān)鍵，同時需監(jiān)測血壓和血脂水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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