眼睛看不見需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療,常見干預(yù)方式包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等??赡苡梢暰W(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病引起。
視網(wǎng)膜脫離可能導(dǎo)致突發(fā)視力下降或視野缺損,常伴隨閃光感或飛蚊癥。需通過眼底檢查確診,緊急情況下需行玻璃體切割術(shù)或視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)??勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。
白內(nèi)障表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降,晶狀體混濁可通過裂隙燈檢查確認(rèn)。成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進(jìn)展。
青光眼急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)眼脹頭痛伴視力驟降,眼壓測(cè)量超過21mmHg需緊急處理??蛇x用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降低眼壓,晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。
視神經(jīng)炎多表現(xiàn)為單眼視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛,磁共振成像可見視神經(jīng)信號(hào)異常。急性期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,后續(xù)口服潑尼松片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诔霈F(xiàn)視物模糊,晚期可致玻璃體積血。需嚴(yán)格控制血糖,定期眼底造影檢查,重度非增殖期可行全視網(wǎng)膜光凝術(shù),必要時(shí)注射雷珠單抗注射液。
突發(fā)視力障礙需立即就醫(yī)排查急癥,慢性視力下降患者應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查和眼底評(píng)估。日常生活中需控制血壓血糖,避免強(qiáng)光刺激,佩戴防藍(lán)光眼鏡,適量補(bǔ)充葉黃素酯和維生素A。避免揉眼或過度用眼,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼40分鐘休息5分鐘。糖尿病患者需每月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90mmHg以下。
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