小兒癲癇治療需注意藥物規(guī)范使用、定期復(fù)診、生活管理、發(fā)作應(yīng)急處理及心理支持。主要措施包括遵醫(yī)囑調(diào)整用藥、避免誘因、監(jiān)測腦電圖變化、建立發(fā)作記錄及家庭社會支持。
抗癲癇藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用,不可自行增減劑量或停藥。常用藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測調(diào)整。漏服時(shí)應(yīng)按說明書補(bǔ)服原則處理,避免雙倍劑量補(bǔ)救。藥物不良反應(yīng)如嗜睡、皮疹等需及時(shí)反饋醫(yī)生。
治療初期需1-3個(gè)月復(fù)查腦電圖及血藥濃度,穩(wěn)定后可延長至3-6個(gè)月隨訪。復(fù)診時(shí)需攜帶發(fā)作記錄本,醫(yī)生會根據(jù)發(fā)作頻率、藥物副作用等評估療效。腦部影像學(xué)檢查如MRI在病情變化時(shí)需重復(fù)評估,排除結(jié)構(gòu)性病變進(jìn)展。
保證充足睡眠,避免熬夜、過度疲勞或情緒激動。限制電子屏幕時(shí)間,閃光刺激可能誘發(fā)發(fā)作。飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。避免游泳、攀高等高危活動,沐浴時(shí)家長需陪同。
發(fā)作時(shí)將患兒側(cè)臥防止窒息,解開衣領(lǐng),移除周圍危險(xiǎn)物品。記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)形式及持續(xù)時(shí)間,禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品。持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。
家長應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識避免過度保護(hù),鼓勵患兒正常參與學(xué)習(xí)活動。學(xué)校需知曉病情并制定應(yīng)急預(yù)案。心理輔導(dǎo)可幫助患兒應(yīng)對病恥感,癲癇互助組織能提供社會資源支持。青春期需關(guān)注藥物對生長發(fā)育的影響。
小兒癲癇治療需長期綜合管理,家長應(yīng)建立規(guī)范用藥提醒系統(tǒng),制作服藥記錄表確保劑量準(zhǔn)確。日常保持飲食清淡,避免含咖啡因食物,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期清潔口腔預(yù)防牙齦增生,補(bǔ)充鈣質(zhì)減少藥物性骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。家庭環(huán)境中移除尖銳家具棱角,浴室鋪設(shè)防滑墊。建議參與正規(guī)癲癇??齐S訪項(xiàng)目,及時(shí)獲取最新治療資訊,通過科學(xué)管理多數(shù)患兒可實(shí)現(xiàn)良好預(yù)后。
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