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子宮內(nèi)膜炎如何檢查

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子宮內(nèi)膜炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、宮腔鏡檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌感染、宮腔操作、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)手段,醫(yī)生通過雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、宮頸舉痛等體征。檢查時(shí)需觀察陰道分泌物性狀,膿性分泌物常提示感染。對(duì)于急性期患者,觸診可能導(dǎo)致疼痛加劇,操作需輕柔。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,檢查后保持會(huì)陰清潔。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。陰道分泌物培養(yǎng)能明確致病菌種類,常見如大腸埃希菌、葡萄球菌等。宮頸管分泌物PCR檢測(cè)可篩查淋病奈瑟菌、衣原體等特異性病原體。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或使用藥物。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲檢查可顯示子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液等表現(xiàn),彩色多普勒可見子宮內(nèi)膜血流信號(hào)增強(qiáng)。對(duì)于復(fù)雜病例可采用磁共振成像,能清晰顯示子宮肌層受累范圍。超聲檢查建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,需提前排空膀胱。

4、病理學(xué)檢查

診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,可見炎性細(xì)胞浸潤、間質(zhì)水腫等改變。該檢查能鑒別子宮內(nèi)膜癌、結(jié)核等疾病,適用于病程較長或治療效果不佳者。刮宮術(shù)后需預(yù)防感染,禁止性生活及盆浴2周。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直視宮腔形態(tài),可見子宮內(nèi)膜充血、水腫、膿性滲出物附著等急性炎癥表現(xiàn),慢性期可見宮腔粘連、內(nèi)膜息肉等改變。檢查同時(shí)可進(jìn)行病灶活檢或粘連分離,需在無菌條件下操作,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

確診子宮內(nèi)膜炎后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,如左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,忌食辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,慢性期可配合局部熱敷緩解疼痛,建議3個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估療效。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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