盆腔靜脈石可通過保守觀察、藥物溶石、體外沖擊波碎石、介入治療及手術(shù)取石等方式治療。盆腔靜脈石可能與長期靜脈淤血、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、排尿異常等癥狀。
體積較小且無癥狀的盆腔靜脈石可暫不處理,定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測變化。建議避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán),飲食上減少高脂高鹽攝入。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸類結(jié)石,血栓通膠囊改善靜脈回流。使用期間需監(jiān)測肝腎功能,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
適用于直徑5-15毫米的游離靜脈石,通過聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿,需配合排石藥物,禁忌用于凝血功能障礙者。
經(jīng)導(dǎo)管血管內(nèi)取石術(shù)直接清除結(jié)石,球囊擴(kuò)張術(shù)解除靜脈狹窄。術(shù)后需抗凝治療,存在血管穿孔、感染等風(fēng)險。
開放手術(shù)適用于合并嚴(yán)重靜脈曲張或反復(fù)感染者,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動如游泳、瑜伽等增強(qiáng)盆底肌力,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免穿緊身褲壓迫盆腔。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時復(fù)查,合并下肢靜脈曲張者可穿戴醫(yī)用彈力襪。治療期間定期隨訪靜脈超聲,觀察結(jié)石變化及靜脈回流情況。
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