50歲月經(jīng)量過多可通過調整飲食、補充鐵劑、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式干預。月經(jīng)量過多可能與子宮肌瘤、子宮內膜息肉、內分泌失調、凝血功能障礙、圍絕經(jīng)期激素波動等因素有關。
增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜、紅肉等,有助于改善貧血癥狀。避免攝入辛辣刺激食物及含咖啡因飲品,減少子宮內膜充血。每日可飲用紅糖姜茶溫經(jīng)散寒,但糖尿病患者需控制糖分攝入。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,配合維生素C促進吸收。用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白水平,可能出現(xiàn)黑便等副作用,應避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。
子宮肌瘤引起的月經(jīng)過多可使用米非司酮片縮小肌瘤體積,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素。功能失調性子宮出血可口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期,嚴重出血時用氨甲環(huán)酸片止血。
氣血兩虛型可用烏雞白鳳丸配合歸脾丸調理,血熱妄行型適用固經(jīng)丸加減。針灸選取三陰交、血海等穴位,配合艾灸關元穴改善宮寒。需連續(xù)調理3個月經(jīng)周期以上,期間忌食生冷。
藥物治療無效的子宮肌瘤可選擇子宮動脈栓塞術或聚焦超聲消融術。子宮內膜異常增厚需行宮腔鏡下診刮術,病理檢查排除惡變。圍絕經(jīng)期患者可考慮子宮內膜切除術,保留子宮器官功能。
建議記錄月經(jīng)周期表監(jiān)測出血量變化,使用夜用加長衛(wèi)生巾并每2小時更換。突發(fā)大出血需立即平臥并就醫(yī),日常避免提重物及劇烈運動。每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查,圍絕經(jīng)期女性應定期檢測性激素六項。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時及時復查血常規(guī)。
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