乳腺癌復(fù)發(fā)的早期癥狀主要有局部腫塊、皮膚改變、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大、骨痛等。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、免疫抑制、基因突變等因素有關(guān),建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑干預(yù)。
術(shù)后原切口周?chē)蛉榉科渌课怀霈F(xiàn)無(wú)痛性硬塊,質(zhì)地較硬且邊界不清,可能與腫瘤細(xì)胞局部增殖有關(guān)。需通過(guò)超聲或穿刺活檢明確性質(zhì),必要時(shí)行擴(kuò)大切除術(shù)。
復(fù)發(fā)灶侵犯皮膚時(shí)可出現(xiàn)橘皮樣凹陷、潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié),伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。常見(jiàn)于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌復(fù)發(fā),需結(jié)合皮膚活檢和全身評(píng)估制定治療方案。
單側(cè)乳頭溢出漿液性、血性或膿性液體,尤其非哺乳期出現(xiàn)時(shí)需警惕導(dǎo)管內(nèi)復(fù)發(fā)。乳腺導(dǎo)管鏡檢查可輔助診斷,治療需根據(jù)病理選擇內(nèi)分泌治療或靶向藥物。
同側(cè)腋窩或鎖骨上區(qū)觸及質(zhì)硬、固定的腫大淋巴結(jié),提示淋巴轉(zhuǎn)移可能。超聲引導(dǎo)下穿刺可確診,治療需結(jié)合放療和全身化療方案。
持續(xù)性腰背痛或夜間加重的骨骼疼痛,可能為骨轉(zhuǎn)移征兆。骨掃描和MRI可明確病灶,需采用雙膦酸鹽類(lèi)藥物聯(lián)合局部放療緩解癥狀。
乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及體格檢查,日常注意保持健康體重,限制酒精攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花等,同時(shí)通過(guò)正念減壓等方式改善心理狀態(tài)。
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