子宮粘連可能導(dǎo)致不孕、月經(jīng)異常、反復(fù)流產(chǎn)、慢性盆腔痛、妊娠并發(fā)癥等。子宮粘連通常由宮腔操作、感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素引起。
子宮粘連可能引發(fā)不孕,粘連組織阻礙受精卵著床或精子通過。月經(jīng)異常表現(xiàn)為經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),因內(nèi)膜受損影響脫落。反復(fù)流產(chǎn)與宮腔形態(tài)異常、內(nèi)膜血供不足有關(guān)。慢性盆腔痛由粘連牽拉神經(jīng)或炎癥刺激導(dǎo)致。妊娠并發(fā)癥包括胎盤植入、早產(chǎn)等,與宮腔環(huán)境異常相關(guān)。
宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)是主要誘因,操作不當(dāng)易損傷基底層內(nèi)膜。感染如子宮內(nèi)膜炎未及時治療可加重粘連。子宮內(nèi)膜結(jié)核等特殊感染需警惕。放射治療或子宮動脈栓塞也可能導(dǎo)致粘連。先天性子宮畸形患者更易發(fā)生粘連。
預(yù)防子宮粘連需減少不必要的宮腔操作,術(shù)后遵醫(yī)囑使用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù),感染時及時抗炎治療。備孕前建議通過宮腔鏡檢查評估宮腔狀況,確診粘連可選擇宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊防止再粘連,配合雌孕激素周期治療幫助內(nèi)膜再生。日常避免盆浴及劇烈運動,保持會陰清潔,出現(xiàn)月經(jīng)異?;蚋雇磻?yīng)及時就醫(yī)。
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