尿酸高不一定是痛風(fēng)，尿酸升高可能是高尿酸血癥的表現(xiàn)，但只有尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥時才稱為痛風(fēng)。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎功能減退、藥物因素等原因引起。
高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ)條件，但并非所有患者都會發(fā)展為痛風(fēng)。長期尿酸水平超過飽和濃度時，尿酸鹽可能沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，此時才診斷為痛風(fēng)。部分人群雖持續(xù)存在高尿酸血癥，但終身不出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等典型癥狀，這種情況屬于無癥狀性高尿酸血癥。
少數(shù)情況下尿酸升高可能與其他疾病相關(guān)。腫瘤溶解綜合征、鉛中毒腎病等疾病會導(dǎo)致尿酸排泄障礙，血液系統(tǒng)疾病如真性紅細(xì)胞增多癥可能因細(xì)胞代謝加速引起繼發(fā)性尿酸增高。某些利尿劑、免疫抑制劑等藥物也會干擾尿酸代謝，這些情況均需要與原發(fā)痛風(fēng)進(jìn)行鑒別診斷。
建議高尿酸人群定期監(jiān)測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)及時就醫(yī)，通過關(guān)節(jié)液檢測或雙能CT檢查明確診斷。無癥狀高尿酸血癥患者需根據(jù)心血管風(fēng)險因素決定是否進(jìn)行降尿酸治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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