人工流產可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有感染、子宮穿孔、宮腔粘連、不完全流產、出血等。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構操作,術后嚴格遵醫(yī)囑護理。
術后可能因器械消毒不徹底或護理不當引發(fā)盆腔炎、子宮內膜炎等。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、異常分泌物。需使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療,嚴重者需住院靜脈給藥。
手術器械可能誤穿子宮肌層,導致劇烈腹痛、腹腔內出血。超聲檢查可確診,輕微穿孔可保守治療,嚴重者需腹腔鏡修補。哺乳期子宮及子宮過度前屈后屈者風險較高。
子宮內膜基底層損傷后形成纖維性粘連,表現(xiàn)為月經量減少甚至閉經。宮腔鏡檢查可確診,需行宮腔粘連分離術并放置節(jié)育環(huán)預防復發(fā)。
妊娠組織殘留可能導致持續(xù)出血、HCG水平不降。超聲檢查可見宮腔內異?;芈?,需行清宮術清除殘留組織,必要時配合米非司酮片促進子宮收縮。
術中子宮收縮不良或宮頸裂傷可引起大量出血,嚴重時需輸血治療。術后出血超過月經量或持續(xù)2周以上需及時復查,可能需使用縮宮素注射液或再次清宮。
術后應臥床休息1-3天,1個月內禁止盆浴、游泳及性生活,保持會陰清潔。注意觀察出血量及體溫變化,適當補充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,避免劇烈運動。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多,須立即就醫(yī)復查超聲。術后2周需返院評估恢復情況,6個月內做好避孕措施以避免重復流產對子宮的疊加損傷。
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