真菌性陰道炎可通過保持會陰清潔、避免刺激因素、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物、伴侶同治等方式處理。真菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染、長期使用廣譜抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下等原因引起。
每日使用溫水清洗外陰,避免使用肥皂、沐浴露或各類洗液沖洗陰道內(nèi)部,以免破壞陰道內(nèi)正常的酸性環(huán)境和菌群平衡。清洗后選擇棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲,并勤換洗,洗凈后最好能在陽光下晾曬。日常排便后擦拭應(yīng)由前向后,防止將肛門處的念珠菌帶至陰道口。不建議長期使用護墊,若需使用也應(yīng)勤于更換,保持局部干爽。
治療期間應(yīng)避免性生活,以免造成交叉感染或加重黏膜充血水腫。穿著緊身化纖內(nèi)褲、牛仔褲等不透氣的衣物會創(chuàng)造溫暖潮濕環(huán)境,利于真菌繁殖,應(yīng)予避免。在公共浴池、泳池等場所應(yīng)注意衛(wèi)生,不與他人共用毛巾、浴盆。月經(jīng)期間需更加注意衛(wèi)生,選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并頻繁更換。
飲食上需減少高糖分食物的攝入,如甜點、含糖飲料等,因為高血糖環(huán)境有利于念珠菌生長??蛇m當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以增強機體抵抗力。保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。積極管理慢性病,如糖尿病患者需嚴格監(jiān)測并控制血糖水平。
真菌性陰道炎的治療以抗真菌藥物為主,患者須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行停藥或更改療程。常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等陰道局部用藥,對于反復(fù)發(fā)作或病情較重的患者,醫(yī)生可能會開口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊進行全身治療。使用栓劑或片劑時,應(yīng)注意洗凈雙手,盡量在睡前置入陰道深部。
對于反復(fù)發(fā)作的真菌性陰道炎,或男性伴侶出現(xiàn)龜頭紅腫、瘙癢等不適時,建議伴侶一同進行檢查和治療,即使對方?jīng)]有癥狀也可能攜帶念珠菌,從而在性生活過程中導(dǎo)致女性反復(fù)感染。伴侶治療通常是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗真菌藥膏,如克霉唑乳膏或咪康唑乳膏涂抹于陰莖部位。治療期間雙方應(yīng)避免無保護措施的性接觸,直至雙方均完成治療且癥狀消失。
真菌性陰道炎治療后,仍需注意日常預(yù)防,堅持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免濫用抗生素和激素。如果癥狀反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時復(fù)診,排查是否存在糖尿病、免疫功能低下等潛在誘因,并進行針對性處理。飲食保持均衡,適度鍛煉,增強自身免疫力是防止復(fù)發(fā)的重要基礎(chǔ)。
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