肺癌化療后發(fā)燒可能是藥物反應(yīng)或感染的表現(xiàn)，需結(jié)合具體原因判斷好壞?；熀?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱主要與藥物熱、骨髓抑制、肺部感染、腫瘤熱、導(dǎo)管相關(guān)感染等因素有關(guān)。
化療藥物可能引起藥物熱，表現(xiàn)為低熱且無明確感染灶，通常無需特殊處理。骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細胞減少時，可能出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，需緊急升白治療。肺部感染常見咳嗽咳痰，需完善胸部CT和痰培養(yǎng)。腫瘤熱多為持續(xù)性低熱，與腫瘤壞死因子釋放相關(guān)。中心靜脈導(dǎo)管留置者可能出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)血流感染，需血培養(yǎng)確認。
少數(shù)情況下發(fā)熱提示化療有效，腫瘤細胞大量壞死釋放致熱原。但更多情況需警惕感染風(fēng)險，尤其粒細胞缺乏期。腫瘤熱通常對解熱藥反應(yīng)差，而感染性發(fā)熱需針對性抗感染。導(dǎo)管感染可能伴隨局部紅腫，需及時拔管。免疫檢查點抑制劑相關(guān)發(fā)熱需鑒別免疫相關(guān)性肺炎。
肺癌患者化療后應(yīng)每日監(jiān)測體溫，發(fā)熱時記錄熱型及伴隨癥狀。保持口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口。飲食選擇高蛋白易消化食物，避免生冷刺激。居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒，限制探視人數(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查。治療期間避免自行服用退熱藥掩蓋病情，需嚴格遵醫(yī)囑進行抗感染或支持治療。適當(dāng)補充水分預(yù)防脫水，注意觀察有無寒戰(zhàn)、皮疹等異常表現(xiàn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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