肺癌化療后發(fā)燒可能與感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、骨髓抑制、免疫功能下降等因素有關(guān)?;熀蟪霈F(xiàn)發(fā)熱需警惕感染風(fēng)險,建議及時就醫(yī)排查病因。
化療藥物會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,機(jī)體免疫力下降,容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見感染部位包括肺部、泌尿系統(tǒng)、口腔等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、咳嗽、尿頻等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物。
部分化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等可能引起藥物熱,通常在用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn),體溫多在38℃左右,可伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。停藥后體溫可逐漸恢復(fù)正常,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。
腫瘤本身釋放致熱因子可能導(dǎo)致發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,呈間歇性,抗生素治療無效??赡馨橛斜I汗、體重下降等癥狀。可遵醫(yī)囑使用萘普生片等非甾體抗炎藥控制癥狀。
化療后骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,可能引起發(fā)熱但無明顯感染灶,稱為粒細(xì)胞減少性發(fā)熱。需密切監(jiān)測血常規(guī),必要時遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
化療會抑制免疫功能,可能導(dǎo)致潛伏感染復(fù)發(fā)或機(jī)會性感染,如肺結(jié)核、帶狀皰疹等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)長期低熱、乏力等癥狀。需完善相關(guān)檢查,遵醫(yī)囑使用利福平膠囊、鹽酸伐昔洛韋片等藥物治療。
肺癌化療后出現(xiàn)發(fā)熱時,患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日監(jiān)測體溫變化。飲食上選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如雞蛋羹、瘦肉粥、新鮮果蔬等,避免生冷刺激性食物。保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。注意個人衛(wèi)生,勤換衣物,避免去人群密集場所。若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過24小時,應(yīng)立即就醫(yī),不可自行服用退熱藥物掩蓋病情。化療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物,預(yù)防感染發(fā)生。
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