宮內(nèi)孕通常在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)早孕反應(yīng),主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、乳房脹痛、乏力嗜睡等癥狀。早孕反應(yīng)的出現(xiàn)時(shí)間與個(gè)體差異有關(guān),部分孕婦可能提前或延后1-2周出現(xiàn)。
多數(shù)孕婦在孕6-8周開始出現(xiàn)輕微惡心感,晨起時(shí)癥狀較明顯,可能伴隨食欲下降或?qū)μ囟馕睹舾?。乳房變化常為首發(fā)表現(xiàn),乳頭乳暈顏色加深、乳腺腺體增生導(dǎo)致脹痛感。隨著孕周增長,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,胃腸蠕動(dòng)減緩可能加重惡心嘔吐癥狀,但通常在孕12周后逐漸緩解。早孕反應(yīng)程度與激素水平波動(dòng)相關(guān),雙胎妊娠或葡萄胎患者因激素分泌更高,癥狀可能更顯著。
少數(shù)孕婦可能從孕4周即出現(xiàn)明顯不適,如頻繁嘔吐無法進(jìn)食,需警惕妊娠劇吐。另有部分人群整個(gè)孕期無明顯反應(yīng),這與激素受體敏感性較低有關(guān)。若停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛,需立即就醫(yī)排除宮外孕或先兆流產(chǎn)。早孕反應(yīng)持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異,多數(shù)持續(xù)至孕16周,極少數(shù)可能延續(xù)至分娩。
建議孕婦保持清淡飲食,少食多餐避免空腹?fàn)顟B(tài),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6緩解惡心感。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀如尿量減少、體重下降超過5%,或嘔吐物帶血絲,應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,避免因過度擔(dān)憂反應(yīng)強(qiáng)度而增加心理負(fù)擔(dān)。
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