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二尖瓣關(guān)閉不全的病因

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二尖瓣關(guān)閉不全的病因主要有風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形和心肌梗死。二尖瓣關(guān)閉不全是指心臟收縮時二尖瓣無法完全閉合，導(dǎo)致血液從左心室反流至左心房。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病是二尖瓣關(guān)閉不全的常見病因，主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)。風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致二尖瓣瓣葉增厚、攣縮，瓣膜交界處粘連，進(jìn)而影響瓣膜閉合功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后心悸、氣促等癥狀。治療需控制鏈球菌感染，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。

2、退行性病變

退行性病變多見于老年人群，隨著年齡增長，二尖瓣瓣環(huán)鈣化、瓣葉黏液樣變性，導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)異常。這類病變進(jìn)展緩慢，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)乏力、呼吸困難等表現(xiàn)。輕度病變可定期隨訪，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)干預(yù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

感染性心內(nèi)膜炎可破壞二尖瓣結(jié)構(gòu)，細(xì)菌贅生物形成會導(dǎo)致瓣葉穿孔或腱索斷裂。患者常有發(fā)熱、心臟雜音等表現(xiàn)。治療需使用抗生素控制感染，如青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液等，瓣膜損毀嚴(yán)重時需手術(shù)治療。

4、先天性畸形

先天性二尖瓣畸形包括瓣葉裂缺、腱索異常附著等結(jié)構(gòu)異常，可在兒童期或成年后出現(xiàn)癥狀。部分患者伴有房間隔缺損等其他心臟畸形。輕度畸形可長期無癥狀，嚴(yán)重者需在兒童期進(jìn)行手術(shù)矯正，如二尖瓣成形術(shù)。

5、心肌梗死

急性心肌梗死可能導(dǎo)致乳頭肌缺血或斷裂，進(jìn)而引發(fā)急性二尖瓣關(guān)閉不全。患者突發(fā)呼吸困難、肺水腫等嚴(yán)重癥狀，屬于心血管急癥。需緊急處理心肌缺血，如使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時行冠狀動脈介入治療或瓣膜手術(shù)。

二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動，控制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，預(yù)防呼吸道感染，高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓。根據(jù)醫(yī)生建議選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委熁蚴中g(shù)方案，避免自行調(diào)整用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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