甲狀腺癌術(shù)后患者一般可以適量吃堅(jiān)果,但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在吞咽困難等并發(fā)癥調(diào)整食用方式。
甲狀腺癌術(shù)后早期若無(wú)吞咽障礙或喉返神經(jīng)損傷,可選擇松子仁、核桃等易咀嚼的堅(jiān)果,其富含的硒元素有助于調(diào)節(jié)甲狀腺功能,單不飽和脂肪酸可促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1-3個(gè)月恢復(fù)期可逐步增加杏仁、腰果等堅(jiān)果攝入,每日建議控制在20-30克,分次食用避免加重消化負(fù)擔(dān)。合并放射性碘治療期間,巴西堅(jiān)果中的硒可輔助減輕輻射損傷,但需與醫(yī)生確認(rèn)是否需限制高碘食物攝入。對(duì)于淋巴結(jié)清掃患者,夏威夷果含有的植物甾醇能幫助調(diào)節(jié)免疫功能,但需研磨成粉避免刺激手術(shù)區(qū)域。術(shù)后長(zhǎng)期隨訪階段,榛子中的維生素E具有抗氧化作用,但甲狀腺全切患者需注意堅(jiān)果與左甲狀腺素鈉片的服用間隔應(yīng)大于4小時(shí)。
若術(shù)后出現(xiàn)聲帶麻痹或氣管軟化,應(yīng)避免整粒堅(jiān)果以防誤吸,可選用堅(jiān)果醬替代。合并甲狀旁腺功能減退時(shí),開(kāi)心果的高磷含量可能影響鈣磷平衡,需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下控制攝入量。頸部放療后黏膜炎患者,需將堅(jiān)果浸泡軟化或制成糊狀食用。對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏或橋本甲狀腺炎病史者應(yīng)嚴(yán)格避免相關(guān)品類(lèi)。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素者,澳洲堅(jiān)果的高纖維可能干擾藥物吸收,建議在兩餐間食用。
甲狀腺癌術(shù)后飲食需以高蛋白、豐富維生素為主,堅(jiān)果作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需注重品種選擇和加工方式。術(shù)后1周內(nèi)建議以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,待傷口初步愈合后可嘗試少量堅(jiān)果粉?;謴?fù)期應(yīng)選擇原味堅(jiān)果避免鹽分?jǐn)z入過(guò)多,每日攝入量不超過(guò)手掌心大小。伴有吞咽困難者可選用杏仁粉加入粥品,或選擇市售無(wú)添加堅(jiān)果蛋白粉。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能穩(wěn)定后,可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化堅(jiān)果攝入方案。日常保存堅(jiān)果需注意防潮霉變,開(kāi)封后建議冷藏并盡快食用。若出現(xiàn)頸部腫脹、瘙癢等不適癥狀應(yīng)立即停食并就醫(yī)。長(zhǎng)期康復(fù)階段可將不同種類(lèi)堅(jiān)果交替食用,配合新鮮蔬果及優(yōu)質(zhì)蛋白形成均衡膳食結(jié)構(gòu)。
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