嬰兒拉肚子通常通過(guò)排便次數(shù)增多、糞便性狀改變等表現(xiàn)判斷,可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染等因素有關(guān)。嬰兒拉肚子主要有喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式改善。
喂養(yǎng)不當(dāng)是嬰兒拉肚子的常見(jiàn)原因,可能與喂養(yǎng)過(guò)量、輔食添加過(guò)早或食物種類不當(dāng)有關(guān)。嬰兒胃腸功能尚未發(fā)育完善,過(guò)量喂養(yǎng)或過(guò)早添加輔食容易導(dǎo)致消化不良,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或含有未消化食物殘?jiān)<议L(zhǎng)需注意按需喂養(yǎng),避免過(guò)度喂養(yǎng),輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則。若癥狀持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
病毒感染是嬰兒拉肚子的重要原因,常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒等。病毒性腹瀉通常起病急,伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,糞便多為水樣便或蛋花湯樣便。病毒感染具有自限性,治療以預(yù)防脫水為主,家長(zhǎng)需注意及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物對(duì)癥治療。
細(xì)菌感染引起的嬰兒拉肚子多由大腸桿菌、沙門氏菌等病原體導(dǎo)致,常表現(xiàn)為黏液便、膿血便,可能伴有明顯腹痛和發(fā)熱。細(xì)菌性腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行糞便常規(guī)檢查明確診斷,確診后可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和尿量,防止脫水發(fā)生,同時(shí)做好奶瓶、餐具的消毒工作。
乳糖不耐受可能導(dǎo)致嬰兒拉肚子,主要因腸道缺乏乳糖酶無(wú)法分解乳糖所致。表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或配方奶后出現(xiàn)腹脹、腸鳴、水樣便等癥狀。家長(zhǎng)可嘗試改用無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑。癥狀改善后應(yīng)逐漸過(guò)渡回正常喂養(yǎng),避免長(zhǎng)期使用無(wú)乳糖奶粉影響營(yíng)養(yǎng)攝入。必要時(shí)可配合使用布拉氏酵母菌散等益生菌輔助治療。
食物過(guò)敏是嬰兒拉肚子的潛在原因,常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶蛋白、雞蛋等。過(guò)敏反應(yīng)除腹瀉外,還可能伴隨皮疹、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏原,確診后應(yīng)嚴(yán)格避免接觸過(guò)敏食物。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需調(diào)整飲食;配方奶喂養(yǎng)者可改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物緩解癥狀。
嬰兒拉肚子期間家長(zhǎng)需密切觀察病情變化,注意保持臀部清潔干燥以防紅臀。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。腹瀉期間可少量多次喂食米湯、蘋果泥等易消化食物。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、尿量減少、精神差、血便等情況應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,定期消毒玩具和餐具,按時(shí)接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防感染性腹瀉。
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