慢性雙側(cè)上頜竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性雙側(cè)上頜竇炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔和鼻竇內(nèi)的分泌物、過(guò)敏原及病原微生物。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可緩解鼻塞、減少炎癥刺激。操作時(shí)需保持頭部?jī)A斜,避免嗆咳,兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用。
細(xì)菌感染引起的慢性上頜竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素。過(guò)敏性因素可配合氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。用藥期間須避免自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹或胃腸不適需及時(shí)就醫(yī)。
超短波透熱療法或紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。每周治療3-5次,10-15次為一療程。治療期間可能出現(xiàn)輕微皮膚發(fā)紅,通常無(wú)須特殊處理。合并急性感染或出血傾向者禁用。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡下上頜竇開(kāi)放術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期清理術(shù)腔,1-2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、粘連等,需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。
采用蒼耳子散加減方或辛夷清肺飲等中藥湯劑,配合針灸迎香穴、印堂穴,可改善鼻腔通氣功能。療程通常為4-8周,脾胃虛寒者需調(diào)整用藥方案。治療期間忌食生冷辛辣食物,避免加重痰濕。
慢性雙側(cè)上頜竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,避免過(guò)量攝入乳制品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但需避免潛水等可能加重鼻竇壓力的活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)12周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就診。
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